sinyalna médis
A unsur dasar tina asuransi santunan pagawe anu sinyalna médis.
Sinyalna ieu manglaku ka sadaya waragad médis . Ieu ngawengku waragad muatan keur kunjungan dokter, ngurus rumah sakit, miara asuhan, pangobatan, tés diagnostik médis, terapi fisik, sarta alat-alat médis awét (kawas crutches na samet kabayang). sinyalna médis ilaharna taya kalawan henteu deductibles atanapi copays. Kauntungan nu disadiakeun dugi worker geus pinuh pulih tina tatu nu. Dina loba nagara, panyadia anu reimbursed pikeun layanan médis dumasar kana hiji jadwal fee. jadwal nu mangrupa daptar paling panyadia bakal nampa pikeun tiap jenis perlakuan.
junun Kamanusaan sarta Studi
Paling luhung ngawenangkeun dunungan atawa maranéhanana pagawe insurers santunan méré mangpaat dina hiji rencana perawatan junun. Sababaraha nagara merlukeun insurers nawarkeun dunungan rencana kitu. rencana perawatan junun rupa-rupa, paling kaasup salah sahiji atawa leuwih tina fitur di handap:
- Panyadia Network A group of dokter sarta panyadia kasehatan sejenna anu geus kaserang kalawan insurer atawa dunungan nyadiakeun layanan médis di diskon. The panyadia aya (atawa kedah) terampil dina ubar Mikrobiologi.
- Manajemén utilization A prosés dirancang pikeun mastikeun yén jenis miara médis afforded mun pagawe anu diperlukeun, luyu jeung ongkos éféktif. Loba rencana anu ngawengku ur merlukeun panyadia pikeun ménta preapproval méméh ngajalankeun prosedur médis tangtu.
- Apotik Kauntungan Manajer Hiji administrator tina program ubar resép anu Tujuan mangrupakeun ngadalikeun waragad. A kontrak PBM kalawan apotek na pabrik ubar pikeun ménta diskon.
- Médis Manajemén Kamanusaan sarta Studi Overseeing perawatan pikeun mastikeun pagawe tatu nampa perlakuan luyu ngarah bisa balik deui ka dianggo pas mungkin.
Sababaraha nagara ngatur junun rencana jaga, bari batur henteu. Dimana aturan berlaku, rencana dipaké ku insurers atawa dunungan kedah papanggih syarat kaayaan. Contona, hukum kaayaan bisa merlukeun yen kabeh rencana perawatan junun kaasup tungtunan treatment, review utilization, sarta manajemén jaga.
Sababaraha nagara merlukeun luka pagawe neangan perlakuan ti panyadia dina jaringan, upami dunungan geus instituted rencana perawatan junun. nagara sejen ngawenangkeun pagawe neangan perlakuan ti panyadia luar jaringan.
hal nu henteu mampuh
kauntungan cacad anu dimaksudkeun pikeun ngaganti gajih hiji pagawe leungiteun mangsa waktos anjeunna atanapi baé ditumpurkeun alatan hiji tatu nu patali karya. worker nu narima ukur nyangkokkeun sabagian leungit gajih, moal jumlah pinuh.
Rupa cacad
Disabilities digolongkeun kana opat kategori:
- Samentara worker Jumlah The eta tos rengse ditumpurkeun ku tatu jeung geus bisa dianggo pisan. cacad nyaeta jangka pondok. Contona, worker a injures deui nya jeung aya bisa ngalaksanakeun pagawean wae salila genep minggu. Manehna mulih deui ka tugas pinuh sanggeus hiji cacad genep minggu.
- Samentara parsial worker ieu ngan sabagean ditumpurkeun ku tatu. cacad nyaeta jangka pondok. Contona, worker a ngarecah panangan-Na dina pakasaban. worker nu tiasa dianggo bagian-waktos atanapi ngalakukeun pakasaban-tingkat handap bari heals panangan-Na.
- Permanén worker Jumlah A nyaeta bisa, alatan tatu, nepi ka earn panghasilan hareup ku ngajalankeun éta jenis karya anjeunna atanapi manéhna ngalakonan nalika tatu lumangsung.
- Pangabisa permanén parsial A worker urang earn panghasilan keur sabagean impaired alatan hiji tatu permanén, kayaning dédéngéan leungitna.
pangmayaran cacad
Jumlah worker a narima di kauntungan cacad gumantung kana alam cacad kana. Paling disabilities anu samentara. sinyalna cacad samentara umumna tunduk ka jaman antosan (mindeng tujuh poe). Taya kauntungan anu disadiakeun iwal cacad nu ngalegaan leuwih ti jaman antosan.
Samentara Jumlah pangmayaran pikeun total disabilities samentara anu biasana dumasar perséntase (kayaning 66 2/3%) tina average upah mingguan (bayar worker urang sateuacan tatu) pagawe. Contona, hiji worker anu normal earns $ 1,000 per minggu ieu ditumpurkeun pikeun dua bulan ku leg rusak. Anjeunna narima $ 667 minggu tiap keur jaman dalapan minggu.
Samentara parsial Pikeun cacad parsial samentara, worker a umum ditampa bayar ngurangan na (keur pagawean manehna atawa manehna bisa nedunan) tambah perséntase tina béda antara bayar normal worker urang jeung nya bayar ngurangan. Contona, worker a injures leg-Na. Anjeunna teu bisa nedunan pakasaban dawam-Na, nu merlukeun ngadeg. Anjeunna ilaharna earns $ 1,000 per minggu. Anjeunna ngalakukeun pagawean clerical keur dua bulan bari heals leg-Na. Karya nu bayaran mung $ 500 per minggu. Beda antara bayar normal sarta bayar ayeuna nya $ 500 per minggu. Salila na cacad dua-bulan, anjeunna earns $ 500 tambah $ 333 (66 2/3% ti $ 500) atanapi $ 833 per minggu.
Permanén worker Jumlah A bisa jadi layak pikeun cacad permanen lamun anjeunna atanapi baé bisa dianggo alatan hiji tatu dina éta-proyek anu teu bisa diubaran. worker nu umumna diperlukeun keur ngalebetkeun laporan dokter pikeun insurer nu dunungan urang. tanaga klaim nu insurer urang marios laporan sarta mutuskeun worker nyaeta layak pikeun kauntungan. Ragam nu kauntungan anu diitung beda-beda ti kaayaan keur kaayaan. Dina sababaraha nagara bagian, worker a bisa nampa bayaran pikeun sésana hirupna atawa dirina.
Permanén parsial Dina sababaraha nagara bagian, disabilities parsial permanén dibagi kana dua kategori: jadwal na non-jadwal. Jadwal tatu ngalibetkeun bagian awak nu tangtu kayaning a ramo, leungeun atawa panon. A worker anu permanén injures bagian awak didaptarkeun dina jadwal anu geus layak pikeun minggu angka dieusian of pangmayaran cacad. Contona, hiji worker anu leungiteun hiji ramo bisa nampa, nyebutkeun 45 minggu cacad bayar (dumasar kana 66 2/3 tina upah mingguan rata na).
Lamun hiji pagawe geus ditanggung a tatu parsial permanén teu didaptarkeun dina jadwal anu, nya atawa kauntungan cacad nya diitung nurutkeun hukum nagara. Gumantung kana kaayaan éta, mangpaat bisa jadi dumasar extent impairment worker urang, leungitna kapasitas earning, leungitna gajih, atawa sababaraha faktor séjén.
rehabilitasi
Paling nagara nyadiakeun sabagian tipe rehabilitasi SMK pikeun pagawe anu teu bisa balik deui ka pakasaban maranéhanana saméméhna alatan hiji tatu dina éta-proyek. Sababaraha ogé nyadiakeun rehabilitasi psikologi lamun worker tos ngalaman tatu méntal nu patali karya.
tilar dunya
Mun sagala pagawe mati alatan hiji tatu nu patali gawe, kauntungan maot téh modal pikeun salaki worker urang, barudak leutik na tanggungan lianna. waragad astana ogé katutupan.